Ядерна катаракта

Ядерна катаракта – один з видів захворювання, що супроводжується помутнінням кришталика ока в центральній його частині (ядрі). У більшості випадків цей вид катаракти зустрічається у літніх і старих людей. У «чистому вигляді» патологія зустрічається в 7-8% випадків. Найчастіше відзначається поєднане порушення – ядерно-кортикальна або ядерно-капсулярна катаракта.

Причини виникнення

Основними факторами, що зумовлюють появу помутніння ядра кришталика, є вікові зміни:

• порушення харчування і кровопостачання структур ока;
• «линька» кришталика – з віком (після 60 років) відбувається злущування відмерлих клітин, які накопичуються всередині і підвищують щільність речовини лінзи;
• порушення структури ланцюжків білків і зростання кількості нерозчинних білків;
• зміни біохімічного складу внутрішньоочної рідини;
• руйнування мембран клітин, зумовлене впливом негативних радикалів;
• зміщення реакцій розмноження / руйнування в сторону розпаду клітин.

Крім дегенеративно-дистрофічних процесів, що відбуваються в старіючому організмі, ядерну катаракту можуть викликати:

• спадкові порушення сполучної тканини;
• системні захворювання, в тому числі ендокринні;
• наслідки важких інфекцій та інтоксикацій;
• руйнівний вплив сонячної та інших видів радіації;
• інші офтальмологічні патології – відшарування сітківки ока, глаукома;
• шкідливі звички – куріння, алкоголізм.

Викликати патологію можуть ятрогенні фактори – тривала терапія кортикостероїдами, хірургічне втручання.

Ознаки захворювання

Ядерна катаракта прогресує вкрай повільно. Іноді весь патологічний процес займає 10 і більше років. Симптомами захворювання є:

• біль при напрузі, відчуття різі, «піску»;
• стрімко прогресуюча короткозорість;
• зміна сприйняття кольору – предмети мають тьмяний колір, сприйняття зміщується в синьо-зелений діапазон спектра;
• відзначаються зорові аберації – виникнення райдужного ореолу навколо предметів, поява «іскор», штрихів, спалахів яскравого світла;
• підвищена реакція на яскраве світло – різь, сльозотеча, світлобоязнь;
• предмети вдалині розпливаються іноді зображення двоїтися, мутніє;
• помітне зниження гостроти зору на яскравому світлі.

При прогресуванні захворювання внутрішній вміст кришталика ущільнюється, що візуально проявляється зміною кольору зіниці ока:

• ядро малої щільності (II стадія) має світло-сірий або сірувато-жовтий колір;
• середньої щільності (III ст.) – жовтий колір;
• щільне (IV ст.) – янтарно-жовтого кольору;
• дуже щільне (V ст.) – темне до повністю чорного кольору.

Втративши еластичність кришталик можна промацати навіть при натисканні пальцем на центральну частину очного яблука. Повернути прозорість і структуру кришталика медикаментозними засобами неможливо. Єдиним адекватним методом лікування є хірургічне втручання.

Методи терапії

Для відновлення функції органу зору необхідна заміна пошкодженого кришталика імплантатом – штучною інтраокулярною лінзою. На початковій стадії захворювання, поки кришталик зберігає певну м’якість, його видаляють за допомогою ультразвукової факоемульсифікації.

Хворому вводять краплі, які надають анальгетичний ефект і роблять прокол капсули кришталика під контролем мікроскопа. Ультразвук переводить вміст капсули в стан емульсії, яку видаляють і в очищений простір поміщають імплантат. Цей метод безболісний, малотравматичні і відновний період займає менше 2 годин.

У нашій клініці зрілі, далеко зайшовщі катаракти ми також видаляємо малоінвазивною методикою ультразвукової факоемульсифікації.

Фахівці «Клініки ЗІР» Анатолія Мартиненка рекомендують, що своєчасне лікування ядерної катаракти попереджає серйозні наслідки патології і знижує ризик розвитку післяопераційних ускладнень.