Лікування катаракти

Катаракта – захворювання очей, пов’язане з руйнуванням природної структури білків кришталика і призводить до порушення гостроти зору, аж до повної сліпоти. Найчастіше патологію викликають вікові зміни в організмі. Тому захворювання діагностується у 1/6 людей, старше 40 років і більшості – після 80 років.

Причини виникнення та види катаракти

Факторами, що провокують катаракту, також є:

• несприятливі умови праці і проживання;
• деякі системні захворювання;
• прийом деяких лікарських препаратів;
• травми очей.

Залежно від патогенного фактора, що впливає на орган зору, розрізняють наступні види катаракти:

• вікову – обумовлену дегенеративно-дистрофічними процесами, пов’язаними зі старінням;
• задньокапсулярну – помутніння капсули кришталика, що прилягає до склоподібного тіла ока, викликане системними захворюваннями (цукровий діабет, ревматоїдний артрит, хвороби щитовидної залози та ін.), Тривалим прийомом стероїдів або тупою травмою ока;
• вроджену – виниклу у плода у відповідь на внутрішньоутробні інфекції, хромосомні мутації або патогенний вплив іонізуючого випромінювання.

Помутнілий кришталик перестає виконувати свою функцію – фокусувати промені на сітківці ока. Через розсіювання пучка світла, хворий бачить зображення як крізь напівпрозору пелену або потік води.

Ознаки катаракти

Основною ознакою катаракти є падіння гостроти зору. Однак воно проявляється по-різному, в залежності від локалізації помутніння – чим ближче осередок розташований до центру кришталика, тим серйозніше порушення.

На початковому етапі прогресування захворювання симптоми погіршення зору можуть і не відзначатися, а у літніх людей навіть можуть зникнути ознаки далекозорості. Але ці явища тимчасові, надалі пацієнт відзначає порушення різкості зображення, його двоїння. Хворий скаржиться на:

• больові відчуття при яскравому світлі (ядерна катаракта);
• спотворення кольорів видимих об’єктів;
• зниження сутінкового зору;
• поява зорових аберації – відблисків, штрихів, крапок, ореолу навколо предметів;
• стомлення.

Змінюється і колір зіниці. Він стає мутним, жовтуватого, сірого чи білястого відтінку. У дітей вроджена катаракта часто супроводжується косоокістю. Виявлення навіть одного з перерахованих симптомів вимагає негайного обстеження у лікаря-офтальмолога і відповідного лікування.

Методи терапії

Медикаментозне лікування катаракти можливо тільки на ранніх етапах розвитку патології і в якості профілактики захворювань. Помутнілий кришталик не можна відновити – він вимагає заміни. В якості штучного імплантату використовують інтраокулярну лінзу. Її виготовляють з біосумісних органічних полімерів – акрилатів, що володіють пам’яттю форми.

Згорнутий штучний кришталик легко поміщають через мікропрокол в рогівці і капсулі кришталика, де він розвертається і займає своє місце. Для видалення денатурованого білка застосовують факоемульсифікацію:

• ультразвукову;
• фемтолазерну.

Обидва методи дозволяють усунути катаракту на ранній стадії, не чекаючи поки катаракта дозріє. Вони атравматичні, так як в процесі операції виконується крихітний прокол, а здорові структури ока не будуть зачіпатися. Після операції прокол самостійно «затягується» і немає необхідності накладення швів.

Сучасні апарати дозволяють сверхточно впливати на око, з урахуванням індивідуальних особливостей органу зору. Контроль операції можливий завдяки високочутливому мікроскопу з підсвічуванням, який дозволяє візуалізувати прозорі структури кришталика і не чекати, поки вони помутніють.

Через прокол ультразвук або лазерне випромінювання впливає на речовину кришталика, переводячи його в емульсію, яку вимивають і в збережену неушкоджену капсулу поміщають штучну інтраокулярну лінзу. Операцію проводять в амбулаторних умовах під місцевим знеболенням за допомогою очних крапель. Пацієнт перебуває в повній свідомості і вже через 1,5-2 г зір відновлюється настільки. Що він може читати або водити машину.

Лазерне лікування показано при вторинній катаракті – помутніння і ущільнення задньої капсули кришталика.

Відмінний результат і максимальне відновлення зорової функції можливі за умови наявності сучасної апаратури і навченого персоналу. У «Клініці ЗІР» Анатолія Мартиненка операції заміни кришталика і лікування катаракти на будь-якій стадії проводить один з найдосвідченіших мікрохірургів України. Клініка обладнана найсучаснішою апаратурою від іноземних виробників. Багаторічний досвід лікування катаракти гарантує відмінний результат і відсутність рецидиву захворювання.