Ядерная катаракта

Ядерная катаракта – один из видов заболевания, сопровождающийся помутнением хрусталика глаза в центральной его части (ядре). В большинстве случаев этот вид катаракты встречается у пожилых и старых людей. В «чистом виде» патология встречается в 7-8% случаев. Чаще всего отмечается сочетанное нарушение – ядерно-кортикальная или ядерно-капсулярная катаракта.

Причины возникновения

Основными факторами, обуславливающими появление помутнения ядра хрусталика, являются возрастные изменения:

• нарушение питания и кровоснабжения структур глаза;
• «линька» хрусталика – с возрастом (после 60 лет) происходит слущивание отмерших клеток, которые накапливаются внутри и повышают плотность вещества линзы;
• нарушение структуры цепочек белков и возрастание количества нерастворимых белков;
• изменения биохимического состава внутриглазной жидкости;
• разрушение мембран клеток, обусловленное воздействием отрицательных радикалов;
• смещения реакций размножения/разрушения в сторону распада клеток.

Кроме дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в стареющем организме, ядерную катаракту могут вызвать:

• наследственные нарушения соединительной ткани;
• системные заболевания, в том числе эндокринные;
• последствия тяжелых инфекций и интоксикаций;
• разрушающее воздействие солнечной и других видов радиации;
• другие офтальмологические патологии – отслоение сетчатки глаза, глаукома;
• вредные привычки – курение, алкоголизм.

Вызвать патологию могут ятрогенные факторы – длительная терапия кортикостероидами, хирургическое вмешательство.

Признаки заболевания

Ядерная катаракта прогрессирует крайне медленно. Иногда весь патологический процесс занимает 10 и более лет. Симптомами заболевания являются:

• боль при напряжении, ощущение рези, «песка»;
• стремительно прогрессирующая близорукость;
• изменение цветовосприятия – предметы имеют тусклый цвет, восприятие смещается в сине-зеленый диапазон спектра;
• отмечаются зрительные аберрации – возникновение радужного ореола вокруг предметов, появление «искр», штрихов, вспышек яркого света;
• повышенная реакция на яркий свет – резь, слезотечение, светобоязнь;
• предметы вдали расплываются иногда изображение двоиться, мутнеет;
• заметное снижение остроты зрения на ярком свету.

При прогрессировании заболевания внутреннее содержимое хрусталика уплотняется, что визуально проявляется изменением цвета зрачка глаза:

• ядро малой плотности (II стадия) имеет светло-серый или серовато-желтый цвет;
• средней плотности (III ст.) – желтый цвет;
• плотное (IV ст.) – янтарно-желтого цвета;
• очень плотное (V ст.) – темное до полностью черного цвета.

Потерявший эластичность хрусталик можно прощупать даже при надавливании пальцем на центральную часть глазного яблока. Вернуть прозрачность и структуру хрусталика медикаментозными средствами невозможно. Единственным адекватным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Методы терапии

Для восстановления функции органа зрения необходима замена поврежденного хрусталика имплантатом – искусственной интраокулярной линзой. На начальной стадии заболевания, пока хрусталик сохраняет определенную мягкость, его удаляют с помощью ультразвуковой факоэмульсификации.

Больному вводят капли, оказывающие анальгетический эффект и делают прокол капсулы хрусталика под контролем микроскопа. Ультразвук переводит содержимое капсулы в состояние эмульсии, которую удаляют и в очищенное пространство помещают имплантат. Этот метод безболезненный, малотравматичный и восстановительный период занимает менее 2 часов.

В нашей клинике зрелые, далеко зашедшие катаракты мы также удаляем малоинвазивной методикой ультразвуковой факоэмульсификации.

Специалисты «Клиники ЗИР» Анатолия Мартыненко рекомендуют, что своевременное лечение ядерной катаракты предупреждает серьезные последствия патологии и снижает риск развития послеоперационных осложнений.