Лечение кровоизлияния в полость глаза (гемофтальм)
Гемофтальм = внутриглазное кровоизлияние
Иногда, по ряду причин, внутри глаза изливается кровь. Это и называется гемофтальмом. Внутриглазное излияние крови не является нормой и требует немедленного вмешательства врачей. Патология может возникнуть из-за разрыва сетчатой оболочки, в результате чего повреждаются кровеносные сосуды, или нарушения новообразовавшихся сосудов, которые более хрупкие, чем обычно.
Как выявить?
Гемофтальм глаза проявляется по-разному. Чаще всего пациенты жалуются на то, что:
- они видят плавающие помутнения перед собой;
- перед глазами будто пелена, затуманенность;
- они плохо видят при ярком освещении, болят глаза и т.п.
Если кровоизлияние небольшое, человек видит перед собой что-то наподобие «плавающей мушки», если среднее — темные полосы, ну а если это гемофтальм высокой степени, зрение человека резко падает, и он может полностью перестать видеть. Болей, как правило, пациент не ощущает, но это не делает патологию менее опасной.
По каким причинам возникает?
Излияние крови в стекловидное тело или близлежащее пространство может возникнуть по нескольким причинам:
- Сетчатка глаза травмирована или имеет патологии. Из-за этого она пропускает кровь.
- Недавно образовавшиеся сосуды слишком хрупкие, и это приводит к кровоизлиянию, данный тип гемофтальма характерен для пациентов с диабетическим поражением сетчатки.
- Ретинальные сосуды повреждены из-за разрыва или отслоения сетчатки.
- Травма глаза, из-за которой внутри глазного яблока разрываются нормальные сосуды.
- Возрастное или патологическое нарушение сосудистой оболочки, что приводит к проникновению крови из субретинальной области.
- Внезапное повышение внутричерепного давления. Через зрительный нерв повышенное давление распространяется на кровеносные сосуды зрительного аппарата.
Диагностика гемофтальма
В нашей клинике опытные врачи проведут офтальмологическую диагностику, в ходе которой станет ясно, есть ли у пациента гемофтальм, какого он объема (частичный, субтотальный или тотальный), какими методами лучше лечить.
Бывают случаи, когда офтальмолог не может выявить гемофтальм обычным методом из-за других заболеваний глаз у пациента (например, катаракты, мутной роговицы). Тогда пациенту делают УЗИ глаза.
Лечение гемофтальма
Метод лечения определяется тем, из-за чего возникло кровоизлияние в глазном яблоке. Именно поэтому офтальмолог прежде всего в ходе диагностики выясняет причину нарушения. При разрыве сетчатки можно использовать лазерную коагуляция. Также может быть применена терапия препаратами, которые вводятся внутрь глазного яблока и являются ингибиторами фактора ангиогенеза, так называемые анти-VEGF, эти препараты приводят к запустеванию и обратному развитию патологических кровящих сосудов. Если кровотечение возникло в результате отслойки сетчатой оболочки, нужно делать операцию.
Лечение гемофтальма
На сегодняшний день считается не целесообразным применение препаратов, растворяющих тромбы и кровь путём инъекций в область вокруг глаз, а также применение таблетированных препаратов, особенно в случаях субтотального и тотального гемофтальмов. Поскольку таким образом не устраняется дефект сосуда, из которого изливается кровь.
Признанным и эффективным методом является оперативное лечение – витректомия, т.е. вымывание крови и её элементов из полости глаза. Во время этой операции производится лазеркоагуляция – прижигание сосуда с дефектом, как этап лечения.
Показаниями к проведению операции могут быть:
- гемофтальм в результате отслойки сетчатки;
- длительный гемофтальм (2-3 месяца);
- двустороннее кровоизлияние;
- патология в результате рубеоза или глаукомы;
- Тотальный или субтотальный гемофтальм.
Если вы обнаружили внутриглазное кровотечение, вам следует свести физические нагрузки к минимуму (больше лежать), не употреблять препараты, которые разжижают кровь (например, аспирин), выполнять все рекомендации вашего врача.
Лечение гемофтальма в "КЛИНИКЕ ЗИР"
На базе нашего центра оперативные вмешательства по поводу гемофтальма (витректомию) проводит хирург высшей категории – ФИЛИПЧУК АЛЕКСАНДР НИКОЛАЕВИЧ. Филипчук Александр Николаевич один из немногих ведущих витреоретинальных хирургов Украины. Более 20-ти лет проводит виртуозные операции на нервной оболочке глаза – сетчатке и внутри полости глаза, широко занимался выполнением данных вмешательств как у детей та к и у взрослой группы пациентов.
Наши Специалисты
