Глаукома

За какими параметрами глаза следует следить больному с глаукомой

Как было сказано ранее, причина слепоты – это отмирание волокон зрительного нерва, а в конечном итоге его полная гибель, вследствие повышенного внутриглазного давления. Пациент с глаукомой должен контролировать определённые параметры глаза, которые коррелируют с повышенным давлением в глазу.

Необходимо помнить что острота зрения при этом заболевании в большинстве случаев остаётся высокой вплоть до далеко зашедшей стадии поражения, поэтому не является параметром, который оценивает доктор на приёме у данной группы пациентов.

Итак, что же контролирует доктор и пациент? :

• В первую очередь само внутриглазное давление.
• Также необходимо следить за чувствительностью нервных волокон зрительного нерва и их способностью проводить нервный импульс к головному мозгу, что определяет поле зрения человека, а именно насколько «широко» ему видно (компьютерная сферопериметрия)
• Определение толщины нервных волокон в зрительном нерве, их томограмма (оптическая когерентная томография или ОКТ)
• Оценка состояния дренажной системы глаза (гониоскопия)
• Определение толщины оболочек глаза, от которой может коррелировать норма внутриглазного давления для каждого отдельного пациента (пахиметрия)

Стадии болезни

Глаукома может находиться на четырех стадиях развития:

1. Начальной – отличается тем, что человек начинает видеть перед собой слепое пятно. Периферическое зрение находится пока что в норме. Диск зрительного нерва слегка углублен по центру.
2. Развитой – отличается тем, что у человека заметно сузилось поле зрения, диска зрительного нерва выражено углублен по краям.
3. Далеко зашедшей – отличается тем, что у человека заметно сузилось поле зрения по всему периметру, диск зрительного нерва сильно углублен по краям.
4. Терминальной – отличается тем, что человек полностью теряет предметное зрение или приходи к полной слепоте.

Глаукома и возраст

Это заболевание статистически значительно чаще развивается у людей после 40-ка лет, и крайне редко у лиц более молодого возраста. Хотя нужно отметить, что как исключение встречается глаукома и у детей.

В зависимости от возраста, в котором у человека развилась эта болезнь, глаукома может быть:

• Врожденной – диагностируется у новорожденных на первых неделях или месяцах жизни. Иногда - у детей до 3 лет. Это бывает крайне редко, но требует грамотной помощи опытных врачей;
• Юношеской – развивается у детей от 3-х лет и больше;
• Первичной – проявляется у взрослых после 40-ка;
• Вторичной – спровоцирована смежными глазными болезнями или общим недомоганием.

У кого может развиться заболевание?

В группу риска, как правило, попадают:

• родственники больных, у которых обнаружена глаукома;
• люди старше 40-ка, внутриглазное давление которых почти переходит норму;
• люди в возрасте, которые больны сильной близорукостью или дальнозоркостью;
• люди, которые перенесли травмы или воспаления глаз;
• пожилые люди (которым за 60 лет);
• люди с наличием сахарного диабета, сосудистыми нарушениями;
• пациенты, которые в рамках терапии долгое время принимают гормональные препараты;
• пациенты любого возраста, у которых повышенное внутриглазное давление.

Симптомы

Вся проблема в том, что эту патологию сложно заметить в начале развития. Человек может даже не замечать проблем со зрением. Повышение глазного давления очень длительный период времени не ощущается и не вызывает жалоб, в противовес повышению артериального давления к примеру.

Рекомендуется всем лицам старше 40-ка лет как минимум один раз в два года (а по возможности чаще) измерять внутриглазное давление с целью выявления его повышения и своевременного лечения. Однако обратить внимание и пройти диагностику у офтальмолога следует, если сразу после сна взгляд слегка затуманен или появляются «круги рассеивания» при взгляде на источник света. В начале глаукомы эти признаки кажутся незначительными и пропадают через пару минут после пробуждения. Но они достаточно специфичны, так как наиболее высокое давление отмечается именно в ночное время в силу определённой физиологии глаза и циркуляции внутриглазной жидкости.

Чем грозит глаукома?

Это достаточно серьезная болезнь, которую если не начать вовремя лечить, можно полностью ослепнуть! После этого вернуть зрение будет невозможно. Все, что можно сделать, - это остановить развитие заболевания на том этапе, на котором оно было обнаружено. Поэтому не рискуйте своим зрением - пройдите диагностику в офтальмологическом центре “КЛИНИКА ЗИР”.

Диагностика

Своевременное обследование глаз – это лучшее решение, которое поможет сохранить ваше зрение. Для этого нужно обследовать весь зрительный аппарат. Недостаточно измерить только внутриглазное давление. Диагностика требует комплексного подхода с использованием новейшего зарубежного оборудования, которое позволяет сделать точный анализ состояния зрительного нерва, дренажной системы глаза и зрительного поля. Благодаря современной высокочувствительной аппаратуре и чёткой последовательности действий доктора появилась возможность уже на ранних стадиях определить глаукому, начать своевременное лечение и на долгие годы сохранить зрение пациентам.

На базе центра «КЛИНИКА ЗИР» представлен полный комплекс современного оборудования способного на ранних стадиях выявить опасную патологию, наблюдать за течением заболевания в динамике и вовремя корректировать лечение.

Лечение глаукомы в «КЛИНИКЕ ЗИР”

Если вы хотите сохранить ясное зрение на всю жизнь, не пренебрегайте регулярной диагностикой и соблюдениями рекомендаций офтальмолога. Также не забывайте про гигиену глаз.

Если у вас все же была обнаружена глаукома, опытные врачи центра проведут лечение заболевания и приведут в норму внутриглазное давление. Лечение в своей сути заключается в нормализации давления внутри глаза. Сделать это можно как медикаментозным, так и хирургическим (операция) путем. Операция или другие способы лечения подбираются индивидуально, с учетом формы болезни, стадии развития, наличия сопутствующих проблем с глазами.

Существует три эффективных методики контроля и стабилизации глаукомы:

1. Закапывание в глаз специальных гипотензивных капель. Систематическое применение правильно подобранного препарата на много лет может затормозить заболевание. К сожалению, не у всех пациентов получается подобрать корректный препарат, у части пациентов развивается привыкание и снижение эффективности, а у части пациентов значения давления могут быть настолько высоки, что капли не справляются с функцией снижения давления.

3. Лазерное лечение. Это расчищение дренажной системы глаза с помощью лазерного воздействия. Может быть как самостоятельным методом лечения так и дополнительной терапией к капельному лечению.
4. Хирургическое лечение, позволяет создать дополнительные пути для оттока внутриглазной жидкости и за счет этого стабилизировать давление.

Точно определить способ терапии может ваш врач после подробной диагностики.

Осложнение глаукомы катарактой

Бывает так, что глаукома приводит к катаракте – помутнению хрусталика. В таком случае, нужна операция на глазах с устранением обеих патологий. Может быть и обратная сторона: из-за запущенности катаракты возникает глаукома вторичного типа. Тогда врач может заменить увеличенный и помутненный хрусталик на искусственный, что приведет к нормальному внутриглазному давлению.

В любом случае, мы приглашаем вас в офтальмологический центр “Клиника Зир” для обследования и консультации с врачом. Убедитесь в здоровье своих глаз с нами!