Лечение катаракты

Катаракта – заболевание глаз, связанное с разрушением природной структуры белков хрусталика и приводящее к нарушению остроты зрения, вплоть до полной слепоты. Чаще всего патологию вызывают возрастные изменения в организме. Поэтому заболевание диагностируется у 1/6 людей, старше 40 лет и большинства – после 80 лет.

Причины возникновения и виды катаракты

Факторами, провоцирующими катаракту, также являются:

• неблагоприятные условия труда и проживания;
• некоторые системные заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• травмы глаз.

В зависимости от патогенного фактора, воздействующего на орган зрения, различают следующие виды катаракты:

• возрастную – обусловленную дегенеративно-дистрофическими процессами, связанными со старением;
• заднекапсулярную – помутнение капсулы хрусталика, прилегающей к стекловидному телу глаза, вызванное системными заболеваниями (сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы и др.), длительным приемом стероидов или тупой травмой глаза;
• врожденную – возникшую у плода в ответ на внутриутробные инфекции, хромосомные мутации или патогенное воздействие ионизирующего излучения.

Помутневший хрусталик перестает выполнять свою функцию – фокусировать лучи на сетчатке глаза. Из-за рассеивания пучка света, больной видит изображение как сквозь полупрозрачную пелену или поток воды.

Признаки катаракты

Основным признаком катаракты является падение остроты зрения. Однако оно проявляется по-разному, в зависимости от локализации помутнения – чем ближе очаг расположен к центру хрусталика, тем серьезнее нарушения.

На начальном этапе прогрессирования заболевания симптомы ухудшения зрения могут и не отмечаться, а у пожилых людей даже могут исчезнуть признаки дальнозоркости. Но эти явления временные, в дальнейшем пациент отмечает нарушение резкости изображения, его двоение. Больной жалуется на:

• болевые ощущения при ярком свете (ядерная катаракта);
• искажение цветов видимых объектов;
• снижение сумеречного зрения;
• появление зрительных аберраций – бликов, штрихов, точек, ореола вокруг предметов;
• утомление.

Изменяется и цвет зрачка. Он становится мутным, желтоватого, серого ли белесого оттенка. У детей врожденная катаракта часто сопровождается косоглазием. Обнаружение даже одного из перечисленные симптомы требует незамедлительного обследования у врача-офтальмолога и соответствующего лечения.

Методы терапии

Медикаментозное лечение катаракты возможно только на ранних этапах развития патологии и в качестве профилактики заболеваний. Помутневший хрусталик нельзя восстановить – он требует замены. В качестве искусственного имплантата используют интраокулярную линзу. Ее изготавливают из биосовместимых органических полимеров – акрилатов, обладающих памятью формы.

Свернутый искусственный хрусталик легко помещают через микропрокол в роговице и капсуле хрусталика, где он разворачивается и занимает свое место. Для удаления денатурированного белка применяют факоэмульсификацию:

• ультразвуковую;
• фемтолазерную.

Оба метода позволяют устранить катаракту на ранней стадии, не дожидаясь пока катаракта созреет. Они атравматичны, так как в процессе операции выполняется крошечный прокол, а здоровые структуры глаза не затрагиваются. После операции прокол самостоятельно «затягивается» и нет необходимости наложения швов.

Современные аппараты позволяют сверхточно воздействовать на глаз, с учетом индивидуальных особенностей органа зрения. Контроль операции возможен благодаря высокочувствительному микроскопу с подсветкой, которая позволяет визуализировать прозрачные структуры хрусталика и не ждать, пока они помутнеют.

Через прокол ультразвук или лазерное излучение воздействует на вещество хрусталика, переводя его в эмульсию, которую вымывают и в сохранившуюся неповрежденную капсулу помещают искусственную интраокулярную линзу. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местным обезболиванием с помощью глазных капель. Пациент находится в полном сознании и уже через 1,5-2 ч зрение восстанавливается настолько. Что он может читать или водить машину.

Лазерное лечение показано при вторичной катаракте – помутнении и уплотнении задней капсулы хрусталика.

Отличный результат и максимальное восстановление зрительной функции возможны при условии наличия современной аппаратуры и обученного персонала. В «Клинике ЗИР» Анатолия Мартыненко операции замены хрусталика и лечения катаракты на любой стадии проводит один из самых опытных микрохирургов Украины. Клиника оборудована самой современной аппаратурой от иностранных производителей. Многолетний опыт лечения катаракты гарантирует отличный результата и отсутствие рецидива заболевания.