Лечение диабетического поражения глаз

ПОЧЕМУ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ УХУДШАЕТСЯ ЗРЕНИЕ?

Наш глаз состоит из условных анатомических областей. Передняя часть глаза – то, что Вы видите у себя в зеркале или глаза, людей, на которых Вы смотрите – эта часть глаза лишь набор оптических линз, которые проводят свет в глубину глазного яблока. Это роговица и хрусталик, а также стекловидное тело, что занимает полость глаза. Обязательное условие нормы – их прозрачность, что бы свет не блокировался и беспрепятственно проходил через них далее.

А вот изнутри наш глаз выслан нервной тканью – сетчаткой или часто Вы можете услышать название «глазное дно». Именно при попадании пучка света на нервные клетки сетчатки начинается процесс зрения, поскольку от них изображение передаётся по зрительному нерву в головной мозг человека, где непосредственно формируется зрительный образ.

Соответственно этому делению причины снижения зрения при диабете можно условно разделить на 2 группы:

1. поражение светопроводящей части – хрусталика и стекловидного тела. При диабете часто развивается специфическое помутнение хрусталика – катаракта или появляются помутнения в стекловидном теле (гемофтальм), которые блокируют свет. Успешное хирургическое лечение направленное на восстановление прозрачности оптических сред, могут улучшить зрение.
2. поражение световоспринимающей части, т.е. сетчатки – диабетическая ретинопатия, к сожалению в большинстве случаев, проводимое лечение может лишь сохранить ещё не погибшие нервные клетки и волокна зрительного нерва, т.е. сохранить имеющуюся у Вас остроту зрения, но не улучшить её!!!.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ И КАКОВЫ ЕЁ ПОСЛЕДСТВИЯ?

Поражение сетчатки – диабетическая ретинопатия – наиболее сложное и частое осложнение сахарного диабета. Заболевание может поразить практически каждого больного с диабетом, независимо от типа диабета и проводимого лечения. Большое значение имеет длительность заболевания сухарным диабетом, сопутствуют поражению повышенное содержание холестерина и сахара в крови, гипертония, избыточный вес, беременность и роды.

Основная причина – поражение мелких сосудов, которых очень много на сетчатке. Они становятся дефектными и не выполняют своей функции проводимости крови и её элементов к клеткам в полной мере. Грубо говоря – поражённые сосуды можно сравнить со старой изношенной системой канализационных труб, которые постоянно рвутся и протекают .По этой причине, из поражённых сосудов в окружающие ткани сетчатки выходит много плазмы, которая приводит к отёку нервных клеток. Если отёк существует длительное время – клетки, которые воспринимают свет – гибнут. В случаях, когда сосуды надрываются – появляются кровоизлияния.

Со временем, в зонах, сетчатки, которые «недополучают» питание начинают расти новообразованные сосуды, кровящие ещё больше, а вследствие этого на поверхности сетчатки появляются множественные рубцы. Рубцы стягивают и деформируют сетчатку, рано или поздно приводя к её отслоению, т.е. отрыву от нижележащих структур, что приводит пациента к слепоте.