Почему при сахарном диабете ухудшается зрение?

Окулисты условно разделяют глазное яблоко на две анатомические зоны:

1. Передний отдел, состоящий из прозрачных частей — роговицы, хрусталика, стекловидного тела, и проводит свет глубоко внутрь глаза.
2. Задний отдел, выслан из середины глазного яблока — свет воспринимающей нервной оболочкой — сетчаткой.

При условии, что оптические линзы глаза прозрачные, а сетчатка здоровая — человек может хорошо видеть.

Основная причина потери зрения при сахарном диабете — специфическое поражение нервной оболочки глаза (сетчатки), что медицинским языком называют — ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ.

Дело в том, что в середине глаза, на сетчатке много микрососудов, питающих нервные клетки. При диабете — в сосудах меняется структура стенки, сосуды становятся «не компетентными» — с большим количеством дырочек, через которые начинает проливаться часть крови во внешнюю межклеточную среду. Это можно сравнить с прорывом водопроводной трубы на улице — в квартире нет напора, а на улице, вокруг дырявой трубы — грязь, грязь и вода.

При таких условиях нервные клетки становятся «голодные» — ишемизированные, а вся сетчатка отекает от избыточной жидкости. К «голодным клеткам» начинают расти новые сосуды, очень хрупкие и со временем кровоточат, заливая глаза кровью изнутри. При запущенных стадиях, на сетчатке образуются рубцы, стягивают ее и в конце концов отрывают. Наступает полная слепота.

Если есть диабет, когда начинать лечиться в офтальмолога?

Пациентам с сахарным диабетом необходимо знать этапы возможного поражения глаз. Окулисты условно выделяют 3 стадии:

• ЛЕГКАЯ стадия (не требует специфического лечения, только регулярных осмотров врачом);
• СРЕДНЯЯ стадия (эту стадию может выявить только врач-окулист на приеме, у пациента жалоб на зрение нет. Но именно на этой стадии НУЖНО начинать лечение) — лазерная коагуляция СЕТЧАТКИ; ВВЕДЕНИЕ в середину глаза СПЕЦИАЛЬНЫХ препаратов, ингибирующих ФАКТОР ангиогенеза (Айли, ЛЮЦЕНТИС и аналоги);
• ТЯЖЕЛАЯ стадия (зрение необратимо падает, пациент имеет множество осложнений со стороны глаз — множественные кровоизлияния в полость глаза, рубцы и отслоение сетчатки. Эту стадию сложно контролировать. Она часто требует хирургического вмешательства, большого количества иньекций препаратов, ингибирующих фактор ангиогенеза, на этой стадии болезни врач может дать надежду на сохранение зрения, БЕЗ ГАРАНТИИ успешности лечения).

Очень важно пациенту с сахарным диабетом регулярно проходить осмотры окулиста — 1-2 раза в год, с обязательным расширением зрачков специальными каплями, что позволяет более качественно определить состояние сетчатки и назначить корректное лечение.