Лечение кровоизлияния в полость глаза (гемофтальм)

По каким причинам возникает?

Излияние крови в стекловидное тело или близлежащее пространство может возникнуть по нескольким причинам:

1. Сетчатка глаза травмирована или имеет патологии. Из-за этого она пропускает кровь.
2. Недавно образовавшиеся сосуды слишком хрупкие, и это приводит к кровоизлиянию, данный тип гемофтальма характерен для пациентов с диабетическим поражением сетчатки.
3. Ретинальные сосуды повреждены из-за разрыва или отслоения сетчатки.
4. Травма глаза, из-за которой внутри глазного яблока разрываются нормальные сосуды.
5. Возрастное или патологическое нарушение сосудистой оболочки, что приводит к проникновению крови из субретинальной области.
6. Внезапное повышение внутричерепного давления. Через зрительный нерв повышенное давление распространяется на кровеносные сосуды зрительного аппарата.

Диагностика гемофтальма

В нашей клинике опытные врачи проведут офтальмологическую диагностику, в ходе которой станет ясно, есть ли у пациента гемофтальм, какого он объема (частичный, субтотальный или тотальный), какими методами лучше лечить.

Бывают случаи, когда офтальмолог не может выявить гемофтальм обычным методом из-за других заболеваний глаз у пациента (например, катаракты, мутной роговицы). Тогда пациенту делают УЗИ глаза.

Лечение гемофтальма

Метод лечения определяется тем, из-за чего возникло кровоизлияние в глазном яблоке. Именно поэтому офтальмолог прежде всего в ходе диагностики выясняет причину нарушения. При разрыве сетчатки можно использовать лазерную коагуляция. Также может быть применена терапия препаратами, которые вводятся внутрь глазного яблока и являются ингибиторами фактора ангиогенеза, так называемые анти-VEGF, эти препараты приводят к запустеванию и обратному развитию патологических кровящих сосудов. Если кровотечение возникло в результате отслойки сетчатой оболочки, нужно делать операцию.

Лечение гемофтальма

На сегодняшний день считается не целесообразным применение препаратов, растворяющих тромбы и кровь путём инъекций в область вокруг глаз, а также применение таблетированных препаратов, особенно в случаях субтотального и тотального гемофтальмов. Поскольку таким образом не устраняется дефект сосуда, из которого изливается кровь.

Признанным и эффективным методом является оперативное лечение – витректомия, т.е. вымывание крови и её элементов из полости глаза. Во время этой операции производится лазеркоагуляция – прижигание сосуда с дефектом, как этап лечения.

Показаниями к проведению операции могут быть:

• гемофтальм в результате отслойки сетчатки;
• длительный гемофтальм (2-3 месяца);
• двустороннее кровоизлияние;
• патология в результате рубеоза или глаукомы;
• Тотальный или субтотальный гемофтальм.

Если вы обнаружили внутриглазное кровотечение, вам следует свести физические нагрузки к минимуму (больше лежать), не употреблять препараты, которые разжижают кровь (например, аспирин), выполнять все рекомендации вашего врача.

Лечение гемофтальма в "КЛИНИКЕ ЗИР"

На базе нашего центра оперативные вмешательства по поводу гемофтальма (витректомию) проводит хирург высшей категории – ФИЛИПЧУК АЛЕКСАНДР НИКОЛАЕВИЧ. Филипчук Александр Николаевич один из немногих ведущих витреоретинальных хирургов Украины. Более 20-ти лет проводит виртуозные операции на нервной оболочке глаза – сетчатке и внутри полости глаза, широко занимался выполнением данных вмешательств как у детей та к и у взрослой группы пациентов.