Болезнь сухого глаза

Что такое болезнь сухого глаза?

Болезнь сухого глаза — это нарушение увлажнения поверхности глаза за счет не достаточной слезопродукции или же нарушения химического состава слезной пленки.

Причины болезни сухого глаза:

Уменьшение слезопродукции:

Выработка слез может уменьшаться с течением времени. Особенно это характерно для женского пола в периоде постменопаузы. В результате гормональной перестройки происходит уменьшение секреции всех желез, в том числе и слезных. Уменьшение выделения слезы может быть связано с не достаточным употреблением жидкости в течение дня. Или же с наличием определенных других системных заболеваний, таких как болезнь Шегрена, сахарный диабет, коллагеновые сосудистые заболевания или применение определенных лекарственных средств.

Повышенная испаряемость слез:

Широкое применение кондиционирования и обогрева воздуха в помещении значительно уменьшает долю влаги и приводит к более быстрому испарению жидкости с поверхности глаз. Длительное системное пребывание перед экраном изменяет цикличность клипальных движений, обеспечивающих адекватное удержание слезы на поверхности глаза. Поэтому работа с гаджетами часто приводит к чрезмерной сухости. Ветреная и сухая жаркая погода также является причиной повышенного испарения влаги с поверхности глаза.

Нарушение химического баланса слезной пленки:

В случае дефицита или изменения жировой (липидной) составляющей слезной пленки развивается болезнь сухого глаза. Это часто связано с нарушением работы мейбомиевых желез, находящихся в толще человеческих век и вырабатывающих липидный секрет. Именно секрет мейбомиевых желез обеспечивает длительное увлажнение. Смешиваясь с водной частью слезы липиды препятствуют быстрому испарению жидкости, а следовательно обеспечивают комфорт глаз. С возрастом количество этих желез уменьшается, так же как и меняется качество секрета. Но некоторые факторы могут значительно ускорить этот процесс. В частности применение контактных линз или например частые воспалительные процессы век: блефариты, конъюнктивиты, холязионы и ячмени.

Хирургические вмешательства на глазах:

Любые хирургические манипуляции на глазу повреждают слезную и конъюнктивальную поверхность. А необходимость длительно в таких случаях использовать фармакологические капли меняет pH и химический состав слез. Это может приводить к длительному дискомфорту и специфическим жалобам.

Проявления болезни сухого глаза (БСГ):

• покраснение глаз и/или век (без инфекционного поражения);
• ощущение дискомфорта, в частности зуд, или ощущение инородного тела в глазу;
• ощущение запыленности или песка в глазах;
• сухость или же выраженное слезотечение;
• светочувствительность;
• размытость зрения;
• быстрая усталость глаз даже при кратковременной нагрузке: чтении или работе с экраном.

Диагностика БСГ

Империчная:

При відсутності відповідного діагностичного обладнання лікар може запідозрити хворобу сухого ока за збором анамнезу та скарг пацієнта. Існують затверджені Анкети-опитувальники, які підказують напрямок проблеми. Лікар офтальмолог здійснюючи базові оглядові маніпуляції, зокрема огляд поверхні ока на щілинній лампі (мікроскопі) може зафіксувати характерні зміни слизової ока, залоз тощо.

Инструментальная:

С помощью современного оборудования специалист способен «увидеть» слезную пленку:

• Зафиксировать время удержания качественной слезы на поверхности глаза.
• Определить количество липидного компонента, водного компонента.
• Визуализировать мейбомиевые жировые железы век, их конфигурацию, наполнение секретом и качество этого секрета.

Что значительно повышает качество обследования и соответствующие следующие рекомендации.

Лечение болезни сухого глаза

• Увлажняющие капли
  Современная фармакологическая индустрия предлагает большое количество препаратов для увлажнения глаз. Они отличаются между собой качеством и процентным содержанием гиалуроната натрия. Капли подбирает специалист после оценки состояния век и слизистых.
• Капли с противовоспалительным эффектом.
  При выраженной болезни сухого глаза согласно унифицированных международных протоколов лечения врач может рекомендовать курс стероидных капель.
• Капли с цитостатическим эффектом.
• Оклюдоры для слезных точек.
  Современная фармакологическая индустрия предлагает большое количество препаратов для увлажнения глаз. Они отличаются между собой качеством и процентным содержанием гиалуроната натрия. Капли подбирает специалист после оценки состояния век и слизистых.
• Гигиена век.
  В случаях, когда причиной заболевания является воспаление век и нарушение работы мейбомиевых желез назначают их гигиеническую обработку. Для этого применяют очистительные гели, салфетки.
• IPL терапия.
  Интенсивно импульсная светотерапия — современный аппаратный метод с применением ксенонового света, который разжижает секрет мейбомиевых желез и облегчает его отток в протоки, одновременно уменьшая воспалительный процесс.
• Прогревание мейбомиевых желез.
• Употребление большего количества жидкости, нормализация диеты (достаточное количество омега-3 жирных кислот), дополнительное увлажнение воздуха в помещении.

За последнее десятилетие оказалось, что СУХОСТЬ ГЛАЗ – это не просто состояние, приводящее к длительному дискомфорту. Это заболевание, требующее детальной диагностики и верно откорректированного лечения.

На сегодняшний день БОЛЕЗНЬ СУХОГО ГЛАЗА внесена в номенклатуру международной классификации заболеваний органа зрения и является одной из самых обсуждаемых тем на специализированных собраниях специалистов этой отрасли.

Наши Специалисты

Побережник Анастасия Владимировна

Офтальмология

Кравец Наталия Игоревна

Офтальмология.

Офтальмология, врач первой категории

Саксонов Станислав Геннадиевич

Офтальмология

Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Ведущий лазерный хирург

Мороз Ольга Николаевна

Офтальмология

врач высшей категории

Ямнюк Светлана Павловна

Офтальмология

врач высшей категории

Шульган Виктория Михайловна

Офтальмология

Офтальмология. Врач первой категории

Филипчук Александр Николаевич

Офтальмология – витреоретинальная хирургия

врач высшей категории

Наумчук Вадим Валентинович

Анестезиология

врач высшей категории

Мартыненко Анатолий Борисович

Микрохирургия,

главный врач центра, врач-офтальмолог, высшей категории

Мартыненко Татьяна Александровна

Офтальмология – ретинолог

врач первой категории

Записаться